נמשכים מאבקי הכוחות בין האוצר למשרד הבריאות

הסדרת ביטוחי הבריאות נקרעת בין שני רגולטורים מתחרים | מי ראוי לשרביט?

כתבה ראשונה בסדרה

עבודה  שפורסמה  לאחרונה  על ידי משרד הבריאות נעשתה עבודה מקיפה של ניתוח מבנה הביטוח הרפואי בישראל. עם זאת, כבר בקריאת המשפט הראשון בפרק המבוא עולה תהייה אם נקודת המוצא של הכותבים אכן משקפת את המציאות הקיימת בישראל. ההגדרה הראשונית שלהם לביטוח בריאות לקוחה ממילון וובסטר, בו הוגדר 'ביטוח בריאות' כביטוח למניעת  הפסד  הנגרם  למבוטח בגין מחלה. נשמע אמנם משכנע, אך לך תסביר לחולה שהביטוח נועד למעשה למניעת הפסד ולא להצלת חייו או למניעת כאבים בלתי נסבלים. שאלה של השקפה.מחברי המסמך מייחסים חשיבות רבה לביטוחים הפרטיים בחברה הישראלית,  ורואים  בשאלות הנוגעות למינון, להגנה על הצרכן ולהיקף  המעורבות  והמחויבות של הרגולטור בשוק זה, כשאלות המרכזיות  של  ניתוח  העומק שערכו.  

עם  זאת,  הם  מציבים לעצמם בפרק המבוא מספר רב של מטרות שונות ונוספות, כדוגמת בדיקה אם ביטוח הבריאות משיג את מטרתו העיקרית, בדיקה האם ביטוחי הבריאות ראויים לתשומת לב מיוחדת מצד המדינה, ניתוח הסדרת ביטוחי הבריאות בהיבט של עקרונות המערכת הציבורית והפרטית  ומזעור  השפעות שליליות. המחברים אמנם כורכים בתחילת נייר העמדה את השב"ן יחד  עם  הביטוחים  המסחריים, אך  מהר  מאד  הם  זונחים  את השב"ן  ומחליטים  "בשלב  זה" להתרכז בביטוח המסחרי.

מהלך זה, מטבע הדברים, מעורר חשד בקרב הקולגות באגף שוק ההון. המתח הקיים בין המפקח לבין מאת: עו"ד אמנון פיראן מנכ"ל משרד הבריאות הוא כבר סוד גלוי, ובמשרד המפקח אינם רואים  בעין  יפה  את  ניסיונות ההתערבות של  משרד  הבריאות בשוק הביטוח המסחרי. במשרד הבריאות  סבורים  שפתרון הסוגיות הבוערות בתחום ביטוחי הבריאות המסחריים יביא בשורה גם למערכת הבריאות בכללותה, כדוגמת גירעון הקופות בהיקף של 2 מיליארד שקלים, שכר הרופאים והאחיות  ומספר  המיטות  בבתי החולים.  אולם  יתכן  שהפיקוח צודק בטענתו שבמשרד הבריאות קיים ניגוד עניינים בנוגע לביטוח המסחרי,   בשל   האחריות המוטלת  עליו  להסדרת  השב"ן מחד  ולהתייעלות  כלכלית ועלייה  ברמת  השירות  בקופות החולים  ובבתי  החולים  מאידך.הניתוח של אנשי משרד הבריאות אמור  להציב  מראה  בפני  אנשי אגף שוק ההון, ודומה הדבר לנייר עמדה  פומבי  שתוציא  המשטרה עבור  משרד  הביטחון  בענייני צה"ל. מישהו סבור שזה היה עובר בשקט? 

*מאמר שפורסם בעיתון "עדיף"